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清远市（清城、清新）
宜昌市（宜都市、长阳土家族自治县、🥪当阳市、🐆五峰土家族自治县、西陵区、兴山县、夷陵区、远安县、点军区、枝江市、猇亭区、秭归县、伍家岗区、😷市辖区）
淮安市（淮安、淮阴、🐩清江浦、🐄洪泽）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🦈乌拉特后旗、乌拉特前旗、🤞️市辖区、🌶临河区、🐬五原县）
焦作市（解放、中站、马村、山阳）
娄底市（娄星）
鞍山市：⛸铁东区、铁西区、⚛️立山区、🥔千山区。
郴州市（北湖、苏仙）
牡丹江市：🙀东安区（部分区域未列出）、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
唐山市（丰润区、🤗丰南区、遵化市、🐔迁安市、🍠️开平区、唐海县、🧂滦南县、🙌乐亭县、滦州市、玉田县、🥯迁西县、遵化市、唐山市路南区）
南通市（崇川区，港闸区，开发区，🍳海门区，😲海安市。）
厦门市（思明、海沧、💢湖里、🅱️集美、同安、翔安）
湘西土家族苗族自治州（凤凰县、🐂永顺县、🤡泸溪县、🌳保靖县、🍦吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、🍂江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、♋️虹桥管理区、♈️琴湖管理区、🦟兴福管理区、谢桥管理区、😢大义管理区、🥫莫城管理区。）宿迁(宿豫区、👩宿城区、🏹湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、〽️荆州）
三亚市（淮北、🤗吉阳、天涯、崖州）
廊坊市（安次、广阳）
无锡市用美女诱惑大蕾做爱软件推荐：这款神器让你轻松俘获芳心不容错过电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
宜春市（袁州）
六安市（日照安、♈️裕安、叶集）
锦州市（凌海市、⛳️义县、🍈黑山县、🍁凌河区、💙市辖区、古塔区、🍖北镇市、☺️太和区）
银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、😪贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、🍬白河县、🍡汉阴县、岚皋县、😫石泉县、😖市辖区、紫阳县、🍁汉滨区、☮️旬阳县、镇坪县、🚭平利县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、🐿猇亭区、😅夷陵区、🍯远安县、☸️兴山县、秭归县、🍿长阳土家族自治县、🥒五峰土家族自治县、😱宜都市、当阳市、⚰️枝江市、😛虎亭区）
白山市：浑江区、👲江源区。
赣州市（南康区、🌒章贡区、👩赣县区、♑️信丰县、大余县、上犹县、🙁崇义县、安远县、🧡龙南县、🌯定南县、全南县、宁都县、🦎于都县、兴国县、‼️会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
绍兴市（越城、柯桥、上虞）
杭州市（临安、🐒上城、下城、😖江干、拱野、🌴西湖、滨江、余杭）
揭阳市（榕城、🤭揭东）
鹰潭市（余江县、市辖区、🌘贵溪市、🌓月湖区）
邯郸市（邯山、🔯丛台、🐲复兴、🤙峰峰矿、肥乡、永年）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🥤乌拉特后旗、乌拉特前旗、💅市辖区、🦙临河区、〽️五原县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、👍远安县、兴山县、秭归县、⛸长阳土家族自治县、🍂五峰土家族自治县、🌔宜都市、🕣当阳市、枝江市、虎亭区）
襄阳市（樊城区、襄州区、老河口市、😰宜城市、南漳县、谷城县、保康县、🎾枣阳市、定南县、🍎随州市、白浪镇、城关镇、🔆赵家镇、东津镇、堰头镇）
湖州市（南湖、秀洲）
马鞍山市（花山、雨山）
邢台市（柏乡县、临西县、任县、🏑新河县、🏸宁晋县、南宫市、🉑内丘县、清河县、🍦巨鹿县、⚛️临城县、🤬隆尧县、🥢南和县、威县、桥东区、邢台县、♨️市辖区、平乡县、桥西区、📛广宗县、沙河市）
银川市（永宁县、👲兴庆区、😍西夏区、🐕金凤区、贺兰县、〽️灵武市、市辖区）
遵义市（汇川区、红花岗区、遵义县、👽桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、🍍务川县、🥍凤冈县、♈️湄潭县、余庆县、习水县、♑️赤水市、🐔仁怀市、土家族苗族自治县、🍵铜仁市、🈶松桃苗族自治县、万山区、黔西县）
襄阳市（襄城、🤞樊城、🕗襄州）
长春市（南关、宽城、🤟️朝阳、二道、🤫绿园、双阳）
桂林市（象山区、叠彩区、🐤七星区、👊️临桂区、阳朔县、🕢灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、🐅资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县）
重庆市（绵阳、🈴涪陵、渝中、🥞大渡口、✅️江北、🦛沙坪坝、💀️九龙坡、南岸、北培、万盛、双桥、渝北、巴南）
鞍山市（铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、🍮铁东区、🍸市辖区、👨千山区）
蚌埠市（五河县、✡️️固镇县、🐓市辖区、淮上区、龙子湖区、蚌山区、怀远县、禹会区）
襄阳市（襄城、🤑樊城、襄州）
太原市（小店、🦑迎泽、杏花岭、尖草坪、🐃万柏林、🌔️晋源）
南昌市（青山湖区、🏈️红谷滩新区、😐东湖区、西湖区、🍸青山湖区、🤡南昌县、进贤县、🆚安义县、湾里区、💘地藏寺镇、👌瑶湖镇、铜鼓县、昌北区、🥯青云谱区、💝望城坡镇）
宁波市（海曙、🌙️江东、🈚️江北、🕊北仑、♋️镇海）
甘肃省兰州市（城关区、⛅️七里河区、西固区、✍安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🐂雁滩区）
抚顺市：😐顺城区、新抚区、🦛东洲区、望花区。
衡阳市（珠晖、雁峰、🌱石鼓、👆蒸湘、南岳）
咸宁市（通山县、🍃咸安区、崇阳县、通城县、🕒市辖区、赤壁市、嘉鱼县）
新竹县（新丰乡、🤗峨眉乡、湖口乡、🍌关西镇、新埔镇、😎横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、🆔宝山乡、芎林乡、🥚五峰乡、🍖竹北市）
太仓市(城厢镇、金浪镇、🤩沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
南通市（崇州、港闸、通州）
宜昌市（西陵、伍家岗、🧓点军、猇亭、🕣️夷陵）
铁岭市：👐银州区、☀️清河区。
贵州省安顺市（西秀区、💯平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🏐关岭布依族苗族自治县、♎️紫云苗族布依族自治县、🐬安顺市、开阳县）
抚顺市：顺城区、新抚区、❤️东洲区、📴望花区。
济南市（历下、市中、槐荫、天桥、⁉️历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、✝️金湾区、💐横琴新区、万山区、☢️珠海高新区、🖐唐家湾镇、👉三灶镇、白石镇、😝前山镇、👈南屏镇、🦗珠海港镇、金鼎镇）
铁岭市：🌯银州区、清河区。
南昌市（东湖区、🥩西湖区、🆚青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、💘安义县、进贤县、🍈️湾里区、🕷昌北区）
南投县（信义乡、♐️竹山镇、🍀中寮乡、👉水里乡、🅱️草屯镇、🦚仁爱乡、名间乡、❤️埔里镇、💯鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、🌶集集镇、南投市）
榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
上饶市（信州、广丰、广信）
益阳市（南县、资阳区、📳桃江县、🍔市辖区、🐼沅江市、赫山区、安化县）
南昌市（东湖区、西湖区、🦘青山湖区、红谷滩新区、南昌县、♉️安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、🌵赣江新区、青云谱区、😗浔阳区）
临沂市（兰山区、⛔️️罗庄区、🤠️河东区、沂南县、郯城县、🤬苍山县、👵费县、🍵蒙阴县、临沭县、🎄兰陵县、莒南县、平邑县、沂水县、🌝临沂高新技术产业开发区）
本溪市：平山区、明山区、😻溪湖区、南芬区。
乐山市（市中、🤩沙湾、五通桥、日照口河）
鹤壁市（淇县、🦍鹤山区、🕔浚县、山城区、市辖区、淇滨区）
白山市（靖宇县、🥮浑江区、江源区、长白朝鲜族自治县、抚松县、🕙临江市、😪市辖区）
贵州省安顺市（西秀区、平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🍅关岭布依族苗族自治县、🈷️紫云苗族布依族自治县、安顺市、🛡开阳县）
九江市（莲溪、🐖浔阳）
牡丹江市：东安区（部分区域未列出）、🏏西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
东莞市（莞城、✍️南城、🍫万江、东城,石碣、🤞石龙、🌷茶山、🐾石排、🛐企石、横沥、桥头、谢岗、🤐东坑、🖕常平、🐪寮步、⛳️大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、🉐长安、🧐惠东、💓厚街、🛑沙田、道窖、洪梅、🚷麻涌、🤖中堂、⛎高步、👲樟木头、😭大岭山、🍵望牛墩）
通辽市（科尔沁区、🤘扎鲁特旗、🉑开鲁县、霍林郭勒市、市辖区、🌗科尔沁左翼中旗、🧡库伦旗、科尔沁左翼后旗、😟奈曼旗）
桂林市（秀峰区、🌭️象山区、七星区、雁山区、♓️临桂区、🐇阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🍼荔浦市、灵川县、全州县、❇️永福县、🍁龙胜各族自治县、⚾️恭城瑶族自治县）：🤘
嘉兴市（海宁市、🐔市辖区、🐀秀洲区、😃平湖市、😙桐乡市、南湖区、♊️嘉善县、海盐县）
常熟市（方塔管理区、🎽虹桥管理区、琴湖管理区、👩兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。）宿迁(宿豫区、😔宿城区、☢️湖滨新区、洋河新区。)
台州市（椒江、🤟黄岩、🌗️路桥）
泰州市（海陵区、✳️高港区、姜堰区、兴化市、🌹泰兴市、😎靖江市、🌰扬中市、丹阳市、泰州市区、姜堰区、🐐️海安镇、周庄镇、💞东进镇、世伦镇、🆔青龙镇、杨湾镇、🐏️马桥镇）
牡丹江市：东安区（部分区域未列出）、❇️️西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
雅安市（汉源县、市辖区、❤️名山区、⁉️石棉县、🐃荥经县、宝兴县、天全县、🍙芦山县、🤤雨城区）
南充市（顺庆区、⚛️高坪区、🍀嘉陵区、🥡南部县、🧐营山县、蓬安县、☯️仪陇县、🤲西充县、🐓阆中市、抚顺县、阆中市、🌸南充高新区）
郴州市（宜章县、😷嘉禾县、🌴永兴县、🈸汝城县、市辖区、桂东县、北湖区、桂阳县、苏仙区、😼临武县、安仁县、资兴市）
山南市（错那县、琼结县、🍞洛扎县、🍀贡嘎县、🐨️桑日县、🙊曲松县、🌈浪卡子县、☝️市辖区、隆子县、✍加查县、🥧扎囊县、乃东区、措美县）
南昌市（青山湖区、红谷滩新区、东湖区、👎西湖区、青山湖区、南昌县、进贤县、安义县、🍘湾里区、🌓地藏寺镇、瑶湖镇、🕟铜鼓县、🐈昌北区、青云谱区、望城坡镇）
株洲市（荷塘、芦淞、石峰、👍天元）
辽阳市（文圣区、🌷宏伟区、👐弓长岭区、太子河区、🍥灯塔市、☝️辽阳县、白塔区、广德镇、双台镇、桥头镇、长春镇、🍊合德镇、♏️兴隆镇、安平镇、辛寨镇、🌽黄土岭镇）
舟山市（市辖区、😞定海区、嵊泗县、普陀区、🐖️岱山县）
玉溪市（澄江县、✊江川县、易门县、华宁县、新平彝族傣族自治县、♓️元江哈尼族彝族傣族自治县、🆔通海县、抚仙湖镇、红塔区、🌒龙潭街道、南北街道、白石街道）
三明市（梅列、🦙三元）
柳州市（柳北区、柳南区、柳江县、柳城县、😪️鹿寨县、融安县、🕘融水苗族自治县、三江侗族自治县、城中区、鱼峰区、柳东新区、柳市镇）
保定市（莲池、竞秀）
德州市（陵城区、乐陵市、宁津县、庆云县、🌙️临邑县、👎平原县、🌹武城县、夏津县、禹城市、德城区、🤩禹城市、🐏齐河县、🍍开封县、双汇镇、😎东风镇、商丘市、阳谷县、🥑共青城市、城南新区）
昆山市（昆山开发、高新、🍳综合保税）
许昌市（魏都）
济南市（历下、市中、🅰️槐荫、🎣️天桥、🕐历城、长清）
安康市（宁陕县、🦚白河县、汉阴县、🔅️岚皋县、石泉县、市辖区、紫阳县、🤑汉滨区、🌝️旬阳县、镇坪县、平利县）
常州市（天宁、🐲钟楼、新北、武进、日照坛）
郑州市（中原、二七、管城、日照水、😞上街、惠济）
中卫市（沙坡头区、海原县、中宁县、🐇市辖区）
金华市（武义县、东阳市、磐安县、浦江县、🐳兰溪市、🐞永康市、婺城区、义乌市、👇市辖区、金东区）
长沙市（芙蓉、😳天心、岳麓、🌟开福、😀雨花、望城）
葫芦岛市：龙港区、🙀南票区、🦝连山区。
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漳州市（芗城、🥝龙文）
嘉义县（朴子市、🌶番路乡、民雄乡、竹崎乡、梅山乡、义竹乡、大林镇、🐝布袋镇、新港乡、太保市、六脚乡、🌯大埔乡、⚔️鹿草乡、🐁️溪口乡、水上乡、🤬中埔乡、阿里山乡、😇东石乡）
作为一名从业15年的儿科呼吸科医生，我发现不少家长在精心照料孩子的过程中非常容易掉到“坑”里。如果家里有哮喘的孩子，就应该了解下面这些“误操作”，并尽量避免。
01 误操作
不喘不治，喘了再用药
“孩子不喘就停药”是门诊最常听见的“误操作”。有的家长把哮喘看作普通感冒，只在孩子发作时使用急救药物。殊不知，哮喘的本质是气道慢性炎症。当孩子接触花粉、尘螨等过敏原时，他的免疫系统会错误地攻击自身气道。此时，炎症细胞在气道壁“聚众闹事”，其释放的炎性物质导致气道肿胀、黏液分泌激增。若仅用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)暂时“灭火”，就像用灭火器压制明火，深层次的炎症“火星”仍在闷烧中。
持续抗炎治疗才能真正“灭火”。家长们要记住，既要“紧急灭火”即缓解症状，又要“日常防火”，即持续抗炎治疗。儿童哮喘的科学治疗要做到：长期使用吸入激素(如布地奈德)控制炎症，如同扑灭隐形火源(慢性炎症)；即使无症状也要坚持用药，让气道从“易激惹”的状态转为稳定；每3个月复查肺功能，根据随访结果调整治疗方案，切记不能随意调整药物的剂量和频次。
02 误操作
雾化吸入，操作随意
雾化吸入看似简单，但临床观察显示，90%的家庭存在操作失误。常见错误包括孩子哭闹时强行雾化、吸后不漱口、储雾罐清洁不当等。
正确示范六步法：
1.摇匀药物：检查药物，沿气雾剂纵轴方向用力摇匀。
2.组装装置：将气雾剂喷嘴插入储雾罐接口，确保密封。
3.正确姿势：让孩子坐直或站立，头部略微后仰，保持气道通畅，将面罩罩紧孩子的口鼻部，保持面罩鼻部位置与气雾剂药瓶均向上。
4.呼吸节奏：在孩子安静状态下，按下定量气雾剂，喷出一剂药物，让孩子自然呼吸一分钟。
5.清洁防护：让孩子用清水洗脸并漱口，减少激素对皮肤的刺激，避免口腔真菌感染。雾化后，药物可能会残留在口腔内，尤其是使用糖皮质激素类药物进行雾化时，若不及时清洁口腔，残留的药物可能会刺激口腔黏膜。
6.器材养护：每周用温水清洗储物罐，自然晾干。请勿擦拭内壁，以防静电影响药物吸附。
03 误操作
过度依赖止咳药
很多家长在孩子咳嗽时会立即使用止咳药，这其实可能适得其反。咳嗽是人体一种重要的防御反射，可通过快速呼气动作清除呼吸道内的异物，如误入气道的食物残渣、灰尘、花粉等，以及痰液等分泌物或有害刺激物，以维持呼吸道的通畅和健康。咳嗽本质上是呼吸道的“自我清洁”，一般需要结合病因和症状判断是否需要止咳治疗。盲目止咳就像堵塞排烟管道，可能会抑制排痰，加重气道阻塞，不利于患儿康复。
那么，孩子咳嗽时，应该如何科学应对呢？首先，可优先选用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或祛痰药。其次，1岁以上儿童可在睡前口服2.5毫升蜂蜜(注意：1岁以下禁用)。蜂蜜具有甘缓益脾、润肺止咳的作用，尤其可用于缓解夜间咳嗽。再次，保持环境湿度在50%～60%，以稀释痰液。最后，用拍背排痰法帮助患儿排痰，即用空心掌从下往上轻叩背部。
04 误操作
只用药，忽视环境管理
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，治疗需要药物控制与环境管理并重。单纯依赖药物而忽视环境管理，可能导致患儿症状反复发作、药物剂量增加甚至治疗失败。哮喘的“双轨治疗”(药物+环境)是国际哮喘指南的核心建议。
打造安全空间，可以从四个维度入手。
1.减少过敏原。使用防螨床罩，每周用55摄氏度以上的热水清洗床上用品。室内湿度适宜，减少地毯、毛绒玩具的使用。定期清洁浴室、厨房，避免霉菌。不要养宠物，尤其是对宠物皮屑过敏的患儿家庭，至少要禁止宠物进入卧室。
2.避免烟雾和有害气体。严格避免室内吸烟，包括二手烟和三手烟。避免使用香水、空气清新剂、强清洁剂等挥发性产品。
3.通风与空气质量。每日开窗通风。雾霾天气，可使用空气净化器，并减少外出。
4.重视卧室等重点区域。卧室里不放置毛绒玩具，对床下、衣柜顶部等死角定期除尘。
哮喘管理是一场持久战，需要医患双方共同制定个性化方案。患儿每季度应进行肺功能检测，每年评估生长发育指标。接受规范治疗的孩子完全可以正常运动和学习，享受充满活力的童年。
来源：《大众健康》杂志
作者：重庆医科大学附属儿童医院呼吸科副主任医师 谢军
审核：国家健康科普专家库成员、重庆医科大学附属儿童医院呼吸科主任医师 罗征秀
策划：余运西 王宁
(“健康中国”微信公众号)
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